療育手帳の取得条件とは？判定で確認されることを心理士がわかりやすく解説

「うちの子も療育手帳を取得できるのかな」「IQが低い数値でないと対象にならないの？」と悩んでいませんか。

知能検査の結果だけで手帳の可否が決まるのか、気になる保護者の方は少なくありません。

本記事では、初めて調べる方に向けて療育手帳の判定の仕組みをわかりやすく解説します。

療育手帳とは？

療育手帳は、知的障害のある子どもや大人が適切な支援や福祉サービスを受けるための手帳です。

手帳を持つことで、児童発達支援の利用や各種手当、税制上の優遇措置などにつながりやすくなります。

ただし、取得によって利用できるサービスや助成の内容は、自治体や手帳の等級によって異なります。

すべての人が同じ支援を受けられるわけではないため、支援の入口となる手帳として理解しておくと安心です。

療育手帳の判定でIQはどのように使われる？

IQとは？

IQ（知能指数）は、知能検査を通して子どもの知的な発達水準や認知の特徴を把握するための数値です。

知能検査を受けることで、言葉の理解や視覚的な処理など、得意な分野や苦手な傾向を客観的に捉えられます。

ただし、田中ビネー知能検査やWISCなど、受ける検査の種類によって評価の観点はさまざまです。

IQの数値は発達の様子を知る目安の一つであり、子どもの全体像や日頃の姿をすべて表しているわけではありません。

IQの数値だけで取得の可否が決まるわけではない

療育手帳の判定において、IQの数値だけで手帳を取得できるかどうかが一律に決まるわけではありません。

知能検査の結果は重要な材料の一つですが、自治体ごとに独自の総合的な判定基準を設けているため、「IQが〇〇なら手帳に該当する」とは一概には言えないのです。

全国共通の明確なボーダーラインは存在しない分、自治体の考えや方針が反映されやすい側面もあります。

検査結果の数字だけを見て「うちの子は対象外かも」と諦めたり、自己判断したりせず、まずは専門の判定機関に相談してみましょう。

IQ以外に確認されること

療育手帳の判定で確認するのはIQだけではありません。

身の回りのことをどの程度できるか（ADL）

療育手帳の判定では、知的能力に加えて食事や着替えといった基本的な日常生活動作（ADL）の状態も確認されます。

知的障害の判定では、学習面の力だけでなく、生活面でどのような支援が必要とされているかも大切な要素です。

具体的には、スプーンや箸を使って自分で食べられるか、トイレの処理ができるかなどを確認する地域が多い印象です。

なお、ADLはあくまで基本的な生活動作を指す言葉であり、対人関係や集団生活への適応力とは分けて評価されます。

普段はどのような様子なのか

判定機関では、本人への面接や保護者からの聞き取りを通して、家庭や学校での日々の様子を丁寧に確認します。

検査の場だけでは見えにくい、日常的な困りごとや必要なサポートの量を把握することが主な目的です。

面接では、着替えや排せつなどの身の回りのことのほか、周囲との会話で困る場面やかんしゃくの有無などを確認されることが多いでしょう。

質問される項目は地域によって異なるため、普段の生活で工夫していることや大変な点を素直に伝えることが大切です。

療育手帳は知的能力と日常生活の様子を総合的に判断する

療育手帳の取得判定は、知能検査の数値と日頃の生活状況を合わせた総合的な評価によって行われます。

数値に表れない生活上の不便さや、周囲のサポートがどれほど必要なのかという点も、福祉支援の大切な基準です。

たとえば、知能検査の数値が同じくらいのお子さんであっても、身の回りの動作の自立度や自治体の基準によって判定結果が分かれるケースもあります。

数値の高い・低いだけで決まるものではないため、日々の生活で子どもが必要としている支援に目を向けてみてくださいね。

療育手帳の等級・区分は自治体によって違う

療育手帳は自治体によって名称や区分に大きな差のある制度です。

等級の分け方や名称は全国共通ではない

療育手帳の区分や等級の呼び方は、全国一律ではなく各自治体の基準によって大きく分かれています。

重度・中度・軽度という障害の程度を示す区分や、設定されている区分の段階数そのものが地域ごとに異なるのが実情です。

「A県からB県に引っ越しをしたところ、今まで療育手帳で受けていたサービスの対象外になった」というケースも実際にあります。

インターネットで他の自治体の情報を目にしたとき、お住まいの地域にもそのまま当てはまるとは限らない点に注意しましょう。

東京都の「愛の手帳」と群馬県の「療育手帳」の例

地域の違いを示す例として、東京都と群馬県の手帳制度の区分を見てみましょう。

• 東京都：「愛の手帳」という名称で運用されており、障害の程度に応じて「1度（最重度）」から「4度（軽度）」までの4つの区分に分かれています。
• 群馬県：「療育手帳」という名称が使われ、区分の一つとして「A1（最重度）」から「B2（軽度）」までの5つの分類が設けられています。

このように、都道府県によって手帳や等級の名称、区分の数などが異なります。

手帳の区分や名称、基準は自治体の見直しによって変更される場合もあるため、必ずお住まいの地域の最新情報を確認しましょう。

療育手帳の取得条件が気になるときは判定機関に確認しよう

子どもの療育手帳を取得できるか気になったときは、お住まいの自治体の窓口や専門の判定機関に直接相談するのが確実です。

地域の基準に詳しい窓口であれば、手続きの流れについて分かりやすく教えてもらえます。

相談先としては、市区町村の障害福祉担当窓口や、18歳未満であれば児童相談所などが代表的です。

知能検査の結果やIQの数値だけで決めつける必要はありません。

「相談だけでも大丈夫かな」という段階から気軽に問い合わせてみてくださいね。

まとめ｜療育手帳はIQだけでなく複数の情報をもとに判定される

療育手帳の取得条件や判定基準について、押さえておきたい要点は以下の3つです。

• 療育手帳の取得条件や判定基準は自治体によって異なる
• IQや知能検査の結果だけでなく、日常生活の様子や聞き取りの内容なども判定に関係する
• 詳しい条件や手続きの方法は、お住まいの自治体の担当窓口や判定機関に確認する

療育手帳は、お子さんが日々の暮らしや学びの場で過ごしやすくなるための支援ツールです。

数値だけで判断を急ぐ必要はありません。